הראל חברה לביטוח בע"מ הודיעה היום כי הוגשה נגדה בקשה לאישור תביעה כתובענה ייצוגית בד בבד עם הגשת בקשה לאישור הסדר פשרה, לבית המשפט המחוזי - מחוז מרכז בלוד.
עניינה של התובענה בטענה, כי בפוליסת בריאות של הראל ביטוח, מותנה כיסוי ביטוחי לבדיקות הריון וטיפולי פוריות למבוטחת שהינה נשואה, בכך שבעלה של המבוטחת מבוטח בביטוח בריאות בהראל ביטוח. לטענת התובעת, התנאי, לכאורה, מפלה ועומד, כביכול, בניגוד לאיסור הקבוע בחוק איסור הפליה במוצרים, בשירותים ובכניסה למקומות בידור ולמקומות ציבוריים, תשס"א 2000.
הקבוצה אותה מבקשת המבקשת לייצג הינה כל מבוטחות הראל, אשר החזיקו או מחזיקות בפוליסת בריאות בה נכלל התנאי, החל מיום 1.1.06 ואילך, ובן זוגן לא היה או אינו מבוטח בפוליסת בריאות אצל הראל במועד הרלבנטי לשם קבלת תגמולי הביטוח מכוח פוליסת הבריאות הרלבנטית של אותה מבוטחת וארע לה מקרה ביטוח, בגינו לא היתה זכאית לכיסוי ביטוחי עקב קיומו של התנאי.
בטרם הוגשה הבקשה פנה ב"כ המבקשת להראל ביטוח. בעקבות פניה זו, ונוכח הערכתה של הראל ביטוח, כי בקשת האישור מתייחסת לכמות מועטה של מקרים, אשר לא תהיה להם השפעה מהותית על תוצאותיה, ניהלה הראל ביטוח משא ומתן עם המבקשת והגיעה עימה להסדר פשרה ביחס לכלל הקבוצה אותה היא מבקשת לייצג. הוסכם כי הראל תבטל רטרואקטיבית מיום 1.1.2006 ואילך, כל סעיף בפוליסות הבריאות שלה, הכולל את התנאי וכי התנאי לא ישמש בסיס לדחיית תביעות של מבוטחות. הראל ביטוח תשלח הודעות לכל מבוטחיה בביטוחי בריאות לגבי ביטול התנאי רטרואקטיבית. בנוסף, הראל ביטוח תשלם תגמולי ביטוח למבוטחות בקבוצה, שתביעתן לתגמולי ביטוח בגין טיפולי פוריות נדחה בשל התנאי בלבד. תוקפו של הסדר הפשרה מותנה באישור בית המשפט.