מגדל ביטוח הודיעה היום כי הוגש נגדה כתב תביעה ובקשה לאשרה כתביעה ייצוגית לבית המשפט המחוזי בתל אביב יפו, על ידי עמותה הטוענת כי הוקמה על מנת לסייע לזקנים למצות את זכויותיהם ועל ידי רעייתו של גמלאי אשר רכש ביטוח סיעודי קולקטיבי אצל חברת ביטוח אחרת. סכום התביעה כולל עומד על סך של כ-7 מיליארד ש"ח.
התובענה הוגשה גם כנגד משרד האוצר (הממונה על שוק ההון, הביטוח והחסכון) ושתי חברות ביטוח נוספות. יחד עם התובענה הגישו התובעים בקשה לאישורה כייצוגית על פי חוק תובענות ייצוגיות, התשס"ו-2006. בנוסף, הגישו התובעים ביום 10 ביולי, 2016 בקשה לתיקון התובענה ולתיקון בקשת האישור והוספת חברת ביטוח נוספת כמשיבה לבקשת האישור וכנתבעת בתובענה.
התובעים טוענים בתובענה כי חברות הביטוח הנתבעות מכרו ביודעין לצרכן ביטוח סיעודי פגום, תוך ניצול רשלנותו של משרד האוצר, ועקב כך עשרות אלפי אנשים, לפי הטענה, נותרו ללא ביטוח סיעודי . עוד טוענים התובעים כי הנתבעות קובעות בפוליסות הביטוח הסיעודי תנאי המאפשר להן לסיים את הפוליסות באופן חד צדדי ולא לחדשן לאחר תקופה מוגבלת, וזאת ללא כל אזהרת המבוטח מראש באופן ראוי.
חברי הקבוצות אותם מבקשים התובעים לייצג הם: כל לקוח של הנתבעות שהחזיק פוליסת ביטוח סיעודי – קולקטיבי, שבוטלה ו/או ששונו תנאיה באופן קיצוני ואשר הוטעה ו/או לא הוזהר ו/או לא יודע כי פוליסה זו אינה צוברת לזכותו כל סכום, וכי לא תעמוד לזכותו בימי זקנתו, וזאת לתקופה של 7 השנים שקדמו להגשת התובענה לכל הפחות ו/או מיום ההפקדה הראשונה שערך הלקוח וזאת מכוח טענת "מודה במקצת" מכוח סעיף 9 לחוק ההתיישנות.
לטענת התובעים, הנתבעות הפרו את הוראות הדין הבאות: חוק הגנת הצרכן, חוק החוזים ופקודת הנזיקין.
סכומי התביעה הנטענים הנקובים בבקשת האישור הינם: סכום תביעה אישית בסך 350,000 ₪ וסכום תביעה ייצוגית בסך 7 מיליארד ש"ח.
הסעדים העיקריים הנתבעים במסגרת התובענה הינם בין היתר: א) ליתן הוראות לנתבעות להשיב את הכספים אשר נגבו לטענתם שלא כדין לכיסם; (ב) ליתן הוראה לנתבעות להשיב כספים שנאלצו חברי הקבוצה הרלבנטית להוציא לטענתם בגין ביטוחים חלופיים נוכח סיומה החד צדדי של הפוליסה בידי הנתבעות; (ג) ליתן הוראה לנתבעות למצוא פתרון חירום ביטוחי ו/או מימוני למבוטחים לשעבר, אשר נקלעו לטענתם למצב סיעודי לאחר שהופסקה פוליסת הביטוח שלהם ועל כן נמצאים מחוץ לכל הסדר, תשלום או פתרון; (ד) ליתן הוראה לפיה יורשו המבוטחים לשעבר לרכוש ביטוחים באמצעות קופות החולים, בתנאים להם היו זכאים לו הצטרפו במועד בו הצטרפו לביטוחים שבוטלו ובכלל זה סכומי הפרמיה החודשית והכיסוי הביטוחי; (ה) ליתן הוראה לאוצר המדינה בדבר מתן פיצוי הולם והבטחת זכויות המבוטחים לשעבר; (ו) להורות לנתבעות על הכללת התובעים המצויים כבר כעת במצב סיעודי במסגרת ביטוחים, ולחילופין למצוא פתרון מימוני להשבת הסכומים הנטענים בשל ביטול ההסדר.