שר הבריאות, ח"כ יעקב ליצמן, אמר היום (ה’) בהופעה ציבורית ראשונה כשר בכנס עדיף ה-12 בענף ביטוחי הבריאות והסיעוד, כי בכוונתו להחזיר את התרופות מצילות החיים לשירותי הבריאות הנוספים (שב"ן) של קופות החולים."גם במשרד הבריאות וגם במשרד האוצר יש אנשים שלא אוהבים את זה, אבל זה הולך להיכנס לשב"ן. אני הולך להחזיר את התרופות לסל", הדגיש ליצמן.בכנס נכחו כ-700 אנשים מכל הגופים הנוגעים לתחום ביטוחי הבריאות והסיעוד – משרד הבריאות, משרד האוצר, קופות החולים, חברות ביטוח, סוכנים וגופים ציבוריים.
שר הבריאות התייחס גם לתחום הסיעוד: "אין סיבה שהסיעוד לא ייכנס לתוך מערכת הבריאות. זה לא צריך להגיע למימון פרטי ולא צריך שילדים ישלמו עבור ההורים -זה שוד לאור היום. הכל צריך להיות מוטל על המדינה, זה נמצא בהסכם הקואליציוני עם הליכוד ושר האוצר תומך בזה. צריך להיות סיעוד ממלכתי במערכת הבריאות ובקרוב נחליט על מנגנון המימון שלו.
"אמרתי כשנכנסתי לתפקיד שצריך לזעזע את המערכת. מדובר במערכת מצוינת אבל הסבל שאנשים עוברים בהמתנה בחדר מיון - לא טוב. צריך טיפול וניעור של המערכת", הוסיף.
הממונה על שוק ההון, ביטוח וחיסכון במשרד האוצר, דורית סלינגר, אמרה בכנס: "בחינת התפתחות שוק ביטוחי הבריאות לאורך השנים האחרונות, מעלה צורך להגביר את התחרות בשוק זה. פרט המעוניין לרכוש ביטוח בריאות כיום, מתקשה לבחור את התוכנית המתאימה לו ממגוון התוכניות המוצעות, אין לו בסיס השוואה אובייקטיבי בין התוכניות השונות לא בהיבט של מחיר, לא בהיבט של כיסוי ולא על פי רמת השירות. לפיכך, אנו פועלים, כמו בתחומים אחרים, ליצירת סטנדרטיזציה ופשטות של מוצרים מבלי לוותר כמובן על איכותם".
"המצב היום הוא שיש מגוון ויש בלגן. אנחנו רוצים קודם כל לעשות סדר, ולאחר מכן לאפשר מגוון ופוליסת הניתוחים האחידה שנחתמה לפני כחודש על ידי שר האוצר, מהווה את התשתית לסדר אליו אנחנו חותרים להגיע. אנו מצפים שגורמי המקצוע יסייעו למבוטחים לקבל את ההחלטה הנכונה שתעניק להם מוצר בריאות מיטבי - כיסוי המתאים לצרכיו, שקוף ובמחירים הוגנים".
רויטל טופר-חבר טוב, סמנכ"לית לפיקוח על קופות החולים והביטוחים המשלימים במשרד הבריאות, הוסיפה: "הפתרון הוא לחזק קודם כל את המערכת הציבורית, כדי שאנשים ילכו לשב"ן ולביטוחים הפרטיים רק כשהם באמת רוצים לבחור מנתח ולא בגלל שאין להם זמינות ברפואה הציבורית. נפתור זאת בכך שנפחית תורים ונהפוך לזמינים את כלל השירותים לכל האוכלוסייה".
אסף מיכאלי, מנהל מחלקת ביטוח כללי, אגף שוק ההון, ביטוח וחיסכון, משרד האוצר: "בעקבות בקשת לשכת סוכני הביטוח אנחנו נמצאים בשלבים האחרונים של הוספת רובד נוסף למדד השירות של חברות הביטוח. הלשכה ביקשה שנבדוק אינטראקציה רק עם סוכנים והתחלנו בתהליך. ראיתי תוצאות ראשונות על שירותי סוכני ביטוח וזה מרתק וחשוב. התחלנו לראות ניצני תוצאות ונצבור מספיק נתונים שנוכל לפרסם".
יובל קדוש, אביה של עמית, אשר בגיל 6 אובחנה בלוקמיה והייתה צריכה השתלמת מח עצם, ציין כי 5 ימים לאחר שנמצא לעמית פתרון הם נחתו בארצות הברית לאחר שחברת הביטוח העבירה מקדמה של חצי מיליון דולר. התביעה הגיעה עד היום לשני מיליון דולר בשתי פוליסות. “זה לא שפניתי לסוכן ומיד התקשר המנכ"ל ואמר קח את הוויזה ותגהץ. היו דיונים ו-48 שעות אחרי הפניה קיבלתי אישור לעלות על המטוס".
שרונה פלדמן, מנהלת מחלקת ביטוחי בריאות באגף הביטוח ושוק ההון במשרד האוצר: "בביטוחי הבריאות כולנו חלשים ולא נראה לי שיש מחלוקת על כך. אנחנו קונים כמה שיותר כי אנחנו פוחדים ולכן בביטוחי בריאות הכלים והסיוע של הרגולטור מקבלים משנה תוקף. כרגולטור התפקיד שלנו הוא לתת לציבור את הכלים הנכונים לקבל את ההחלטה הנכונה. אם צריך להתערב בזה שחברות הביטוח ימכרו מוצרים מגוונים ומתאימים יותר, אז כן, זו התערבות של הרגולטור כדי שהמבוטח יוכל לקבל החלטה שהיא הכי טובה בשבילו".
יואל זיו, יו”ר הוועדה לביטוחי בריאות וסיעוד בלשכת סוכני הביטוח, תקף בחריפות את יוזמת בנק ישראל להתיר לבנקים למכור פוליסות ביטוח. “אתה יכול לבחור בין הזוי למגוחך ביחס להודעה על שיווק ביטוח בבנקים. אנחנו מדברים פה על שירות. אם חלילה משהו קורה, אתה רואה את עצמך הולך לפקיד בנק שיטפל בך? המכירה היא אומנם חלק חשוב, אבל מדובר בחלק קטן - חשוב להבין צורך אם חלילה קורה משהו פקיד בבנק ילווה את המבוטח. זה נראה לי מגוחך".
ד"ר איתמר עופר, מנכ"ל בית החולים הפרטי הרצליה מדיקל סנטר, אמר בעקבות ההוראה שתמנע מרופא שראה חולה בקופת החולים, לנתח אותו זמן קצר אחר כך במערכת הפרטית: "אנחנו מדינה קטנה ומספר הרופאים מוגבל. המניעה הזו היא צעד מלאכותי באופן קולוסאלי. צריך לזכור שרופאים עובדים לפי תמריצים ואם ימנעו מהם לטפל במבוטחים באופן פרטי הם יעזבו את קופות החולים כדי לא לפגוע בפרנסה שלהם. צריך להקדיש לזה עוד מחשבה".