משרד הבריאות עתיד לפרסם בימים הקרובים מכרז לאספקת תרכובות מזון לתינוקות (תמ"ל) עבור כל בתי החולים הממשלתיים, במסגרתו שתי חברות יזכו במכרז ויהיו ספקיות התמ"ל הבלעדיות בבתי חולים אלה. פרסום המכרזים בעיתוי זה, כאשר בימים אלו ממש מתקיימים דיונים להסדרת נושא מכרזי התמ"ל בבתי החולים על מנת לבחון שינוי מהותי בשיטת המכרזים ולעצור את הפגיעה בצרכנים, בעייתית. יציאה למכרז כעת תמנע מציאת פתרון אמיתי ותאפשר המשך פגיעה בציבור הצרכנים בדמות ייקור התמ"ל ברשתות השיווק.
ממידע שהגיע לארגון אמון הציבור גם במכרז הנוכחי יתחרו הספקיות בגובה התשלום שכל אחת מהן תהיה מוכנה לשלם עבור הזכות לספק תמ"ל לבתי החולים. לאור נתח השוק האדיר של הלידות העומד על הפרק (כ- 40% מהלידות בישראל), צפויות החברות להציע סכומים גבוהים בהרבה מבעבר כדי להמשיך להחזיק בנתח כה גדול מהשוק (על פי פרסומים משלמות כבר כיום החברות בין 40 ל- 50 מליון ש"ח בשנה). המשך קיום המכרזים בשיטה זו מעלה חשש ממשי כי זכייתן של שתי חברות לאספקת התמ"ל לבתי החולים תיצור מצב של שוק אוליגופולי ואולי אף דואופולי למשך שנים תוך רמיסת כל הניסיונות להסדיר את כשלי התחרות בענף. חשש זה מתבסס על הקשר ההדוק המתקיים בין התמ"ל המסופק בבתי החולים מייד לאחר הלידה לבין התמ"ל אותו ממשיכים ההורים לקנות, והקושי של שחקנים קטנים להתחרות מול חוזי העתק של החברות הגדולות. חשש זה מתעצם נוכח כוונת קופת חולים כללית לקיים מכרז דומה בעתיד הקרוב שירכז נתח עצום נוסף של יותר מ- 25% מהלידות בישראל.
לדברי גלית אבישי מנכלי"ת הארגון "שוק תחליפי החלב בישראל סובל מזה שנים מכשלי שוק משמעותיים שאינם מאפשרים כניסת שחקנים חדשים לענף ומרמות מחירים גבוהות של תחליפי חלב. בהיות תחליפי חלב מוצר חיוני שהביקוש לו בקרב הורים קשיח, קיים אינטרס ציבורי מובהק ביצירת תנאי שוק שיובילו לרמות מחירים הוגנות. בעיקר אחרי טרגדיית רמדיה, נוצר קשר מובהק בין מתן תחליף חלב מסויים לילודים בבית החולים, לבין העדפת ההורים אחרי הלידה. בתי החולים ומשרד הבריאות מודעים לכשל זה ויוצרים תנאי מכרז בו החברות משלמות סכומי עתק כחלק מתנאי הזכייה במכרז ואף מספקים את תחליפי החלב לבתי החולים ללא תמורה. המחאה הציבורית ומחקר של ארגון אמון הציבור בנושא הובילו לבדיקת השוק בידי רשות ההגבלים העסקיים ולנסיונות חקיקה להסדרת הנושא. מכרז שמגבש משרד הבריאות בטרם הסתיימה חקירת הרשות ולפני סיום הליך החקיקה, מלמד על פניו, כי בכוונתו לעקוף הליכי הסדרה אלה ולהכתיב מציאות שוק המנציחה פגיעה בצרכנים."