ברוב המקרים הטיפול מתמקד במקום שכואב: משחה על הברך, כרית חימום על הגב, מנוחה מהעקב. אבל כאשר הכאב חוזר שוב ושוב, כדאי לעצור ולבדוק היכן הבעיה מתחילה באמת. אצל חלק גדול מהאנשים, התשובה נמצאת למטה, בכפות הרגליים.
השרשרת שמחברת בין כף הרגל לגב
גוף האדם בנוי כשרשרת של מפרקים שתלויים זה בזה. כף הרגל היא הבסיס: 26 עצמות, עשרות מפרקים, רצועות ושרירים שנועדו לבלום זעזועים, לייצב את הגוף ולדחוף אותו קדימה בכל צעד. כאשר הבסיס הזה עובד כראוי, כל מפרק מעליו נושא בדיוק את העומס שהוא תוכנן לשאת.
אבל כאשר כף הרגל אינה מתפקדת כמו שצריך, למשל כשהקשת שטוחה ומתמוטטת פנימה בכל דריכה, השוק מסתובבת מעט פנימה בעקבותיה. הסיבוב הזה משנה את זווית הברך, מטה את האגן, ומשנה את העקומה הטבעית של הגב התחתון. אף אחת מההסטות האלה אינה דרמטית בפני עצמה, אבל הן חוזרות על עצמן אלפי פעמים ביום. לאורך חודשים ושנים, העומס המצטבר הופך לכאב.
שלוש בעיות נפוצות בכף הרגל ומה הן גורמות
קשת שטוחה ופרונציה מוגברת. כשהקשת הפנימית של כף הרגל נמוכה או מתמוטטת בזמן הליכה, העקב נוטה החוצה והברך נמשכת פנימה. זהו אחד הגורמים השכיחים לכאב בחלק הקדמי של הברך, לדלקת בגיד האכילס ולכאב בצד הפנימי של השוק.
קשת גבוהה מדי. ההפך אינו בהכרח טוב יותר. קשת גבוהה וקשיחה בולמת פחות זעזועים, כך שכל צעד מעביר הלם חזק יותר לעקב, לברך ולעמוד השדרה. אנשים עם קשת גבוהה נוטים לסבול מכאבי עקב, משברי מאמץ ומכאבים בגב התחתון בעיקר לאחר הליכה ממושכת.
הפרש באורך הרגליים או דריכה לא סימטרית. אפילו הפרש של כמה מילימטרים, או הרגל של דריכה חזקה יותר על צד אחד, גורמים לאגן להיות מוטה. הגב התחתון מפצה על ההטיה הזו באופן קבוע, והתוצאה היא כאב שמופיע תמיד באותו צד.
הסימנים שכדאי לשים לב אליהם
יש כמה סימנים פשוטים שמצביעים על כך שהכאב בברכיים או בגב קשור לכפות הרגליים:
- הסוליות של הנעליים נשחקות בצורה לא אחידה, למשל יותר בצד הפנימי או רק בעקב.
- כאב בעקב שמורגש בעיקר בצעדים הראשונים של הבוקר או אחרי ישיבה ממושכת.
- כאב בברך שמחמיר בירידה במדרגות או בהליכה במורד.
- תחושת עייפות בכפות הרגליים או בשוקיים אחרי עמידה של שעה־שעתיים.
- כאב גב תחתון שמופיע בעיקר לאחר הליכה או עמידה, ופוחת בישיבה.
אם אתם מזהים שניים או שלושה מהסימנים האלה, סביר להניח שהטיפול המקומי בברך או בגב ייתן הקלה זמנית בלבד, כל עוד הבסיס לא טופל.
מי נמצא בסיכון גבוה יותר
הקשר בין כף הרגל לכאבים במפרקים העליונים בולט במיוחד אצל כמה קבוצות. אנשים שעומדים או הולכים שעות רבות ביום – אנשי מכירות, אחיות, מורים, עובדי ייצור ומלצרים – מפעילים את השרשרת הזו במשך רוב שעות היממה, לרוב על רצפה קשה ובנעליים שטוחות. רצים והולכים למרחקים ארוכים מכפילים את העומס בכל צעד, כך שסטייה קטנה בדריכה הופכת מהר לפציעה. גם עודף משקל, הריון והתבגרות משנים את מבנה כף הרגל ואת אופן הדריכה, ולעיתים הכאב בברך או בגב מופיע דווקא בתקופות האלה. ולבסוף, ילדים ובני נוער בגיל הגדילה: קשת שלא התפתחה כראוי עלולה ללוות אותם לבגרות אם לא מזהים אותה בזמן.
איך נראית בדיקה מקצועית
לפני שמתאימים פתרון, חשוב להבין מה בדיוק קורה בדריכה. בדיקה מקצועית כוללת בדרך כלל התבוננות בהליכה ובעמידה, מדידה של גובה הקשת ושל אורך הרגליים, בדיקה של טווחי התנועה במפרק הקרסול, ולעיתים גם הדמיה ממוחשבת של לחצי הדריכה. הבדיקה הזו היא שמאפשרת להבדיל בין כף רגל שרק זקוקה לתמיכה בקשת, לבין כף רגל שדורשת ייצוב של העקב או פיצוי על הפרש אורך.
איך מדרסים משנים את התמונה
מדרסים פועלים בדיוק בנקודת ההתחלה של השרשרת. הם תומכים בקשת במקום שבו היא מתמוטטת, מייצבים את העקב כך שלא ייטה החוצה, ומפזרים את העומס על פני כל כף הרגל במקום לרכז אותו בנקודה אחת. במקרים של הפרש באורך הרגליים, המדרס גם מפצה על ההפרש ומיישר את האגן.
ההשפעה אינה מוגבלת לכף הרגל. כאשר העקב יציב, השוק מפסיקה להסתובב פנימה, הברך חוזרת לזווית תקינה, והגב התחתון מפסיק לפצות. אצל רבים ההקלה בברכיים ובגב מורגשת עוד לפני ההקלה בכף הרגל עצמה, פשוט משום שאלה המפרקים שספגו את רוב הנזק.
חשוב להבהיר: מדרס מהמדף, כללי, עשוי להקל במקרים קלים, אך הוא אינו מותאם למבנה הספציפי של כף הרגל שלכם. התאמה אישית, לאחר בדיקה של הדריכה, אורך הרגליים וגובה הקשת, היא מה שמאפשר למדרס לטפל בסיבה ולא רק בתסמין.
מה עוד אפשר לעשות
מדרסים הם חלק מהפתרון, לא כולו. שילוב של נעליים עם תמיכה מתאימה, חיזוק שרירי כף הרגל והשוק, מתיחות של השרירים האחוריים בירך ובשוק, והימנעות מעמידה ממושכת על משטחים קשים, מגדילים משמעותית את הסיכוי שהכאב ייעלם ולא יחזור.
לסיכום
כאב חוזר בעקב, בברך או בגב התחתון הוא לעיתים קרובות תסמין, לא הבעיה עצמה. כאשר הטיפול המקומי אינו מחזיק מעמד, שווה לרדת למטה ולבדוק את הבסיס. תיקון של אופן הדריכה, באמצעות מדרסים מותאמים ותרגול נכון, יכול לפתור שרשרת שלמה של כאבים שבמשך שנים נראו כאילו אינם קשורים זה לזה.