יחימוביץ’: ”תנאי ההעסקה המחפירים של עובדי המעבדות פוגעים בבריאות הציבור”

עובדי מעבדה ביו-כימאים ומיקרוביולוגים עם תואר שני ושלישי מרוויחים שכר מעליב של 27 ₪ לשעה; יחימוביץ’: "המעבדות הרפואיות על סף קריסה, תנאי ההעסקה המחפירים של עובדי המעבדות פוגעים באופן חמור וישיר בבריאות הציבור"

פרופ’ איתמר גרוטו, המשנה למנכ"ל משרד הבריאות: "יש למשרד תקציב לטפל בבעיות, אך היעדר הסכם שכר חדש במגזר הציבורי מגביל את יכולתנו להעלות את שכר עובדי המעבדות"; יו"ר הועדה ח"כ שלי יחימוביץ’: "מצבם של עובדי המעבדות בלתי נסבל; היעדר הלימה מוחלט בין כישוריהם, השכלתם ואחריותם הכבירה לבריאות הציבור לבין שכרם הנמוך"; יונתן דוקן, נציבות שירות המדינה: "ניסינו לגייס עובדים טובים באמצעות חוזים אישיים". יחימוביץ’: "חוזים הם לא פתרון. גם לעובדים קבועים מגיע לקבל שכר ראוי"; אסתר אדמון, יו"ר הסתדרות המיקרוביולוגים והביוכימאים עובדי המעבדות: "לאחרונה משרד הבריאות התיר לבצע בדיקות מעבדה בבתי המרקחת – מדובר בסכנה לבריאות הציבור" פרופ’ גרוטו: "נשקול זאת מחדש".

יו"ר הוועדה ח״כ שלי יחימוביץ’: ״מצבן של המעבדות הרפואיות בלתי מתקבל על הדעת. מדובר באנשים מחויבים ומוכשרים, בעלי השכלה גבוהה ואחריות אדירה לבריאות הציבור – שלמרות השכר הזעום, היעדר תקינה, ודרישות רגולטוריות הולכות ומחמירות – עושים עבודתם על הצד הטוב ביותר. מדובר באחד המקצועות בהם קיים הפער הגדול ביותר בין כישוריהם והשכלתם של העובדים לבין התגמול, שהוא בפירוש מעליב.״

״למציאות הזו, אף שהיא נסתרת מן העין, השלכות מידיות וחמורות על בריאות הציבור: התנאים המחפירים מונעים גיוס אנשי מקצוע נוספים, יוצרים מחסור בכוח אדם, שכל כולו בא בסופו של דבר על חשבון החולים והמטופלים. אינני מקבלת את טענת נציג נציבות שרות המדינה ששיפור בשכר עובדי המעבדות דורש מעבר לחוזים אישיים. גם לעובדים קבועים בתקן מגיע להשתכר שכר ראוי.״

״בדיון נחשפנו לתופעה מדאיגה; העברת חלק מבדיקות הדם המתבצעות כדי לאתר סוכרת מהמעבדות הרפואיות לבתי המרקחת ברשתות הפארם. מדובר במשאבת כספים אשר תושת על חשבונם של אנשים תמימים, שבמקום לקבל את אותה בדיקה בקופת החולים, בחינם, יקבלו שירות מופרט ופחות מהימן מרוקח שאין לו הכשרה מקצועית לערוך את הבדיקה. מה השלב הבא? לעשות ניתוחי לב באמצע קניונים? מובן שיש התקדמות טכנולוגית ושניתן להוציא חלק מהבדיקות החוצה – ואולם, הדבר חייב להיעשות בשיתוף פעולה עם העובדים ומבלי למדרם.״

דן בנטל מנהל אגף במשרד מבקר המדינה הדגיש כי כמעט כל חולה נזקק לשירותי המעבדות. הדוח הצביע על ליקויים חריפים ועיקרם הוא שלמשרד הבריאות פיקוח חלקי בלבד על המעבדות והפיכתן להיות מעין חצר אחורית של משרד הבריאות. המשרד לא מהווה גורם מקצועי תורתי ומאסדר. מבחינת כח אדם במעבדות – עולה הצורך בכוח אדם מיומן, אך אין תקן לכוח אדם ולכן כל מנהל בית חולים ממנה לפי שיקול דעתו האישי. בנוסף, אין הגדרות לפעילות בשעת חירום.

פרופ’ איתמר גרוטו, משנה למנכ"ל משרד הבריאות: ״ביצענו במשרד עבודה משותפת עם המחלקה למעבדות בראשות רות ישי; הגשנו הצעה שהגיעה לממונה על השכר בנציבות שירות המדינה. התכנית שלנו מוכנה, אבל כרגע אנחנו מחכים למענה מהממונה על השכר שצריך לדון על סכם השכר החדש. אנחנו מודעים לבעיה ומסכימים למה שנכתב בדו"ח, אבל אנחנו מוגבלים מבחינת היכולת שלנו לדון בדברים עד שיהיה הסכם שכר חדש לשנת 2018.״

״בנוסף, אנחנו פועלים להפריד את פעילות המעבדות במשרד הבריאות לשני חלקים: רגולציה על פעילות המעבדות וניהולן – כל זאת כדי שנוכל להגביר הפיקוח והאכיפה. גיבשנו תכנית מלאה לעדכון המבנה הארגוני ותוספת תקינה, לרבות מטה ניהול מרכזי.״

״חשוב לציין שהטכנולוגיה היום מאפשרת לעשות בדיקת דם תוך שניות ספורות כבר באמבולנס, וכל העולם הולך לכיוון הזה. יש לי הרגשה שבאמת לא היה די שיתוף פעולה עם העובדים בעניין זה, למרות שאת הוצאת בדיקות ההמוגלובין לבתי המרקחת עשינו בהתייעצות עם אגודת רופאי הסוכרת.״

״עכשיו הסתיימו דיוני התקציב. אנו באמצע הכנתה של תכנית עבודה, שנסיימה בסוף החודש או לכל היותר באמצע החודש. אז נוכל לדון ביתר פירוט בנושא השכר. בינתיים אנחנו עוסקים בדברים רבים שאינם נוגעים לשכר, בעיקר הגדלת קני הסטאז’רים.״

אסתר אדמון, יו"ר הסתדרות הביוכימאים והמיקרוביולוגים עובדי המעבדות: ״לאורך שנים המעבדות הוזנחו. למרות התראות מתמשכות מאז שנת 2010, השכר לא עודכן ולא התאים עצמו לדרישות הרגולטור. היום כל העובדים הם אקדמאיים, ואילו השכר ההתחלתי 27 שקל לשעה. בהסכם השכר מלפני שנתיים קיבלנו 7.5% תוספת שכר מעבר לתוספת הכללית למשק, אבל הפער בינינו לבין הקולגות עדיין עצום - והסכם התפקוד שלנו הוא מהמאה הקודמת – שנת 1995.״

״אין אנשים צעירים שמגיעים: 7% מהמערכת צעירים, אבל 40% הם לפני או אחרי פרישה. אנו נאצלים להעסיק אנשים שפרשו לגמלאות ועובדים תמורת חשבוניות – כך שמדובר בסוג של הפרטה. באשקלון נודע לי על עובד שנאלץ לעבוד 350 שעות בחודש כדי לתת מענה לכמות הבדיקות. אנחנו בקריסה. אני רוצה לומר תודה למשרד הבריאות שהקים ועדה אשר אישרה את כל טענותינו.״

״לא יכול להיות שיתחילו להוציא בדיקות מעבדה ׳החוצה׳. לאחרונה משרד הבריאות הוציא הנחיה, למשל, שבדיקות המוגלובין יהיה ניתן לעשות בבתי המרקחת. אין על זה בקרה, הרוקחים לא מספיק מקצועיים, מטעים את המטופל, אין מעקב ותיעוד; והחמור מכל - היום זה המוגלובין ומחר זה ספירת דם.״

״זה פשוט מסוכן לבריאות הציבור. המעבדות הן העיניים של הרפואה; הרופא לא ייתן אבחנה טובה אם אין בדיקות טובות בזמן אמת. אם הבדיקות נערכות ע"י מי שאין לו הכשרה מאימה – הן יכולות להביא להבחנה שגויה ולטיפול שגוי. כל מערכת הבריאות נסמכת על המעבדות הרפואיות. המערכת פה עובדת על המטופלים! הם לא מקבלים את מה שמגיע להם. זו פשוט עבודה בעיניים.״

חמוטל בן דור, סגנית הממונה על השכר במשרד האוצר: ״הסכם השכר הקודם נחתם ב-2016. אחרי שסגרנו את הסכם המסגרת, הסכמנו יחד עם ההסתדרות להחריג את עובדי המעבדות, כך שקיבלו תוספת של 7.5% מעל כל השאר. ההסכם הזה הסתיים ב-31.12.17, ואני משערת שנכנס למו"מ עם ההסתדרות על הסכם חדש במחצית השנייה של 2018. לאחריו ההסתדרות תוכל לבוא בבקשות לגבי דירוגים שיוחרגו והסכמים נפרדים. בתגובה אמרה יו"ר הועדה יחימוביץ’: "חצי שנה זה יותר מדי זמן. בכוונתי לעמוד בקשר עם משרדי הבריאות והאוצר, כמו גם עם ההסתדרות, כבר זמן הקרוב; אף שהוועדה הזו איננה ועדה מחוקקת, אין בכוונתנו לזנוח את עובדי המעבדות."

יוני דוקן, מנהל אגף בכיר מערכת הבריאות נציבות שירות המדינה: "תקינה או מפתחות תקינה הוא לדעתי דבר לא נכון בבתי חולים ובמערכת בכלל. יחד עם זאת, אני רוצה להיות ברור: שכר עובדי המעבדות הוא נמוך ולא ראוי. אלא שגם הנסיונות שלנו לייצר פתרונות כדי לגייס עובדים טובים באמצעות חוזים אישיים זוכים להתנגדות מצד ההסתדרות. לכל הפחות עד שיהיה הסכם קיבוצי חדש – זהו פתרון הביניים."

ד"ר רותי שי סגנית מנהל המחלקה למעבדות במשרד הבריאות אמרה כי המעבדות נותנות שירות מעולה ומקצועי. כולנו לקוחות של המעבדות בלי לדעת את זה. המעבדות מאוד מקצועיות וצריך לשמר את האיכות שלהם. אנו מפקחים על המעבדות ואפילו סגרנו מעבדה ברחובות, הגבלנו רישיון של בית חולים. יש לנו שיניים כרגולטור, ואנחנו יודעים להגביל פעילות או לשקף למנהל במידה שצריך תיקונים.

בנצי כץ סגן מנהל המעבדה באיכילוב אמר: הרופאים פונים אלינו בבקשה לביצוע בדיקות כמו ללוקמיה לימפתי כרוני. הצלחת הטיפול תלויה בבדיקות מעבדה מסוימת. היום אני לא יכול לגייס עובדים כדי לתת את השירות הזה. יש משרות פנויות לא יכול לאייש. אי אפשר לגייס כאשר השכר עומד על 6000 עד 6500 לתואר שלישי.

מריאל קפלן, מהמעבדה ברמב"ם אמרה: אנחנו שקופים. הציבור לא רואה אותנו, אבל בלעדינו אין תהליך רפואי. 70 אחוז מההחלטות הרפואיות מבוססות על בדיקות מעבדה. זה המקצוע שלנו, אנחנו מבטיחים את איכות ודיוק התוצאות, אנחנו חותמים עליהן ולוקחים אחריות. אם ניתן לאנשים לא מיומנים נגיע למקום שהציבור ייפגע.

אברהים אגא מנהל המעבדה בבי"ח בנהריה אמר כי יש סכנה לחיי האזרחים הנמצאים בפריפריה בגלל המצב במעבדות. עד היום ההעסקה גם של עובדים הנמצאים כבר 30 שנה היא לפי שעות.

אלון נאור מהמעבדה באיכילוב אמר כי הוא מרוויח 5269 ₪ ונאלץ לעבוד 350 שעות כדי לגמור את החודש.

פרופ’ עבד אל אלראוף מבית החולים הדסה – אמר כי המעבדות עובדות עם מכשור לא פחות מתוחכם ממטוס קרב, אך הצוותים והעובדים נעדרי הכשרה מתאימה לעבודה עם המערכות.